COVID-19 住院及疫苗副作用保障活动
致马来西亚保诚客户:在此疫情非常时期,我们保诚继续秉持“用心聆听,实现您心”的理念,免费为您提供因确诊 COVID-19 而需住院治疗及疫苗副作用保障,全力支持您和您的家人安心度过这段非常时期。如果您通过 Pulse by Prudential 申请,我们将为您提供以下的支援服务。
1.因确诊 COVID-19 而需住院治疗
为了确保我们的客户在此非常时期获得适当的保障,我们将拨出RM2千万为我们的客户提供医疗保障援助,尤其是那些医疗保单之中未涵盖流行疫病保障的客户。我们将根据以下规定,在善意基础下提供相关援助金,以支付因确诊 COVID-19 所需的相关医疗费用:
COVID-19 住院援助:
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第 3 类型患者可获得高达RM5,000的援助金
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第 4 类型患者可获得高达RM15,000的援助金
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第 5 类型患者可获得高达RM20,000的援助金
COVID-19 保单升级援助:
对于目前已从PRUMajor Med 医疗保单升级的客户,我们将根据先前医疗保单的条款/证明文件在善意基础上提供援助金,以支付因确诊 COVID-19 所需的相关医疗费用。
另一方面,对于医疗保单之中已涵盖流行疫病保障的客户,因确诊 COVID-19 所获得的相关医疗费用,我们将根据其医疗保单中的条款与条件来支付。
2. COVID-19 疫苗副作用保障
致所有马来西亚保诚客户:如果您已注射了获批准的 COVID-19 疫苗接种,在7天内因严重疫苗接种副作用反应(AEFI)而需住院治疗,我们将为您提供 RM500 的援助金。我们是全马第一家为您提供此项保障的人寿保险和回教保险公司,以确保您安心度过这段非常时期。
现在就下载Pulse by Prudential 保健应用程式以申请 COVID-19住院及疫苗副作用保障,并查询您的保障详情。别忘了也帮您的家人申请哦!
欲知更多详情,请参阅本活动各项保障的承保范围、条款与条件以及相关的常见问答集。
现在正是成为马来西亚保诚客户的最佳时机。马上与我们的财务规划师或回教保险代理人联系,以查询您所需的保障,并了解更多我们所提供的相关保障资讯。
(待续至条款与条件/常见问答集)
COVID-19
住院及疫苗副作用保障活动
COVID-19住院及疫苗副作用保障活动的条款与条件
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此COVID-19住院及疫苗副作用保障活动(“活动”)由马来西亚保诚保险有限公司和保诚国储回教保险有限公司(统称为 “马来西亚保诚”)在善意基础下提供给马来西亚保诚的客户。马来西亚保诚保留随时更改此活动的任何部分或撤回此活动的任何部分(或全部)的权利,恕不另行通知。
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任何拥有COVID-19住院保障的保险保单和回教保险证书在任何时候因COVID-19而引起的住院索赔时将被优先处理。
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此活动提供三种类型的援助/保障范围(简称“保障范围”)。保障范围将根据为此活动设定的条款与条件、常见问答集及每种承保范围的合格标准进行管理审核,这些条件可在保诚马来西亚公司网站上获取(简称“现有文件”)。请注意,如果“现有文件”与本系列文告的任何条文不一致,则以“现有文件”为准。
保障范围 |
保障 |
马来西亚保诚客户类型 |
保障期限
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COVID-19 住院保障活动 |
COVID-19 住院援助 |
受保于任何 B类型的医疗保单的马来西亚保诚客户
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由2021年2月8日至2021年9月30日或已达到最高索偿限额RM2千万,视何者为先。 |
COVID-19 保单升级援助 |
在截至2020年12月31日的同一保单下,从PRUMajor Med系列保单升级至任何B类型的医疗保单所保障的马来西亚保诚客户。
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COVID-19 疫苗副作用保障活动 |
COVID-19 疫苗副作用保障 |
所有马来西亚保诚客户。 |
由2021年2月8日至2021年12月31日或已达到最高索偿限额RM100万,视何者为先。 |
B 类型 的 医疗保单 (不保障需要依法隔离的传染类疾病):
编号 |
PAMB 的保单 |
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编号 |
PruBSN 的保单 |
1 |
PRUHealth |
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1 |
Takaful Health |
2 |
PRUMedic Essential |
|
2 |
Takaful Health2 |
3 |
PRUFlexi Med |
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3 |
HealthEnrich |
4 |
PRUValue Med |
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4 |
HealthEnrich+ |
5 |
PRUMillion Med |
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5 |
Medic Protector |
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6 |
Health Protector |
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7 |
Medic Essential |
请注意,马来西亚保诚客户的 A类型的医疗保单已涵盖COVID-19的保障。
他们也有资格申请COVID-19 疫苗副作用保障。
A类型的医疗保单(保障需要依法隔离的传染类疾病):
编号 |
PAMB 的保单 |
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编号 |
PruBSN 的保单 |
1 |
PRUMajor Med |
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1 |
Major Medical Cover |
2 |
PRUMajor Med 2 |
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2 |
Major Medical Cover 2 |
3 |
PRUMajor Med 3 |
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4 |
PRUMajor Med 4 |
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5 |
PRUMajor Med 5 |
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6 |
PRUSenior Med |
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7 |
PRUGuard My Medical |
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8 |
PRUParent |
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此活动免费给予透过 Pulse by Prudential 保健应用程式申请的所有合格马来西亚保诚客户。
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马来西亚保诚保险客户是指所有持续生效的受保人/承保人的个人保单/证书以及受保人/承保人的团体保单/证书(例如MRTA保单/MRTT证书/Credit Shield Plus/PRULoan Protect)并由马来西亚保诚保险有限公司(“PAMB”)或保诚国储回教保险有限公司(“PruBSN”)签署,但是团体雇主-雇员福利保单/证书除外。
该保障仅适用于未曾于此活动下提出索赔的马来西亚保诚客户。
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符合以下任何条件的马来西亚保诚客户将自动成为该活动的合格马来西亚保诚客户:
i) 除了MyKad之外,持有由马来西亚国家注册局发行的身份证,即MyKid,MyPR,MyTentera等;
ii) 不持有马来西亚国家注册部签发的任何身份证的非马来西亚籍人士;
iii) 年龄在60岁或60岁以上;
iv) 年龄在17岁或17岁以下;
v) 仅适用于由PAMB或PruBSN承保的集团保单/证书(例如MRTA保单/MRTT证书/ Credit Shield Plus /PRULoan Protect),但集团雇主-员工福利保单/证书除外;
vi) 或通过Pulse by Prudential保健应用程式(PRUShoppe)申请购买的个人保险产品除外(例如 Infection Disease Cover)。
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无论持有多少份马来西亚保诚保险保单/证书,每一位马来西亚保诚合格客户仅能在每一项保障类别索赔一次,因为该活动是依据善意和个人基础所进行的。
此外,COVID-19保单升级援助与COVID-19住院援助将不适用于以下因COVID-19引起的任何索赔部分的马来西亚保诚客户:
a) 已根据PAMB,PruBSN或任何其他保险公司/回教保险经营者批出的任何保险合同/回教保险证书支付;和/或
b) 已由任何第三方(例如政府或行业基金)提供的任何资金,援助,救济,活动或同等资金下获得保障。每位合格的马来西亚保诚客户无论所持有的马来西亚保诚保单/证书的数量为多少都只能在每项承保范围内索取一次援助金,因为此活动源自于马来西亚保诚的善意和个人基础所提供。
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在此活动下获得保障的合格保单/证书/医疗保单必须在确诊,住院和索赔时持续生效。
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有资格获得 COVID-19保单升级援助和 COVID-19住院援助的马来西亚保诚客户,只有在医疗保单中预订的等待期届满后,才能开始享有各自承保范围的保障。
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在受到 COVID-19住院援助的前提下,马来西亚保诚可以为同一人所支付的最高援助金金额,是依据此人索偿数额的最高类型(3/4/5)而定。
请点击此处参考当前的卫生部指南以了解管理临床确诊COVID-19患者的详细信息。 -
索赔必须在诊断之日起的3个月内提出。一旦达到为相应保障类别设定的最高索赔限额,我们将无法批准索赔。
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上述所有文件必须通过PRUServe Plus提交,或客户可以发送至我们的电子邮件customer.mys@prudential.com.my 或 customer@prubsn.com.my。当该功能可用时,客户还可以通过Pulse by Prudential 保健应用程式提交相关文件。
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如有任何争议,马来西亚保诚拥有最终决议权。
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若此文件的英文版与中文版有任何冲突或不统一之处,基于不同诠释与解释的理由,应以本文件的英文版本为准。
此活动提供的每项保障承保范围的条款与条件
COVID-19保单升级援助
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马来西亚保诚将在善意基础下补偿保障期限内因确诊COVID-19所需的住院费用,其中合格的马来西亚保诚客户须已于马来西亚私立医院接受了作为3/4/5类型COVID-19病患的积极治疗,并由马来西亚卫生部指示转诊至同一家私立医院。同时可点击此处参考当前的卫生部指南以了解管理临床确诊COVID-19患者的详细信息。
援助金将根据合格的马来西亚保诚客户纳入当前升级后的医疗保单之前的医疗保单中所规定的限额,以及所有其他条款与条件而定。这些包括达到先前医疗保单中对医疗上必要的,合理和惯常收费的要求。
本文件所指的“先前医疗保单”是指下表中列出的医疗保单,根据截至2020年12月31日的相同保单编号,该保单目前已包括升级为所有合格马来西亚保诚客户的医疗保单。
编号 |
PAMB 的保单 |
1 |
PRUMajor Med |
2 |
PRUMajor Med 2 |
3 |
PRUMajor Med 3 |
4 |
PRUMajor Med 4 |
5 |
PRUMajor Med 5 |
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由马来西亚卫生部授权的各个医院主治医生进行诊断。
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目前的升级后的医疗保单必须在诊断前,因确诊 COVID-19 的治疗期间以及申请援助金索偿时生效。
COVID-19住院援助
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马来西亚保诚将在善意基础下补偿保障期限内因确诊COVID-19所需的住院费用,其中合格的马来西亚保诚客户须已于马来西亚私立医院接受了作为3/4/5类型COVID-19病患的积极治疗,并由马来西亚卫生部指示转诊至同一家私立医院。同时可点击此处参考当前的卫生部指南以了解管理临床确诊COVID-19患者的详细信息。
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援助金是以个人为单位(针对每位合格的马来西亚保诚客户),但有以下限制:
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第3类型COVID-19患者最高可获得RM5,000
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第4类型COVID-19患者最高可获得RM15,000
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第5类型COVID-19患者最高可获得RM20,000
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由马来西亚卫生部授权的医院主治医生进行诊断。
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诚如后文所述,马来西亚保诚将根据医疗上必要的,合理的和惯常的收费来评估申请援助金索偿的要求。
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这项合格保障的保单/证书/医疗保单,必须在诊断后,在COVID-19确诊的治疗期间以及在提出申请援助金索偿前生效。
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在受到 COVID-19 住院援助的前提下,马来西亚保诚可以为同一人所支付的最高援助金金额,是依据此人索偿数额的最高类型(3/4/5)而定。例如,针对符合条件的马来西亚保诚客户,如果此人的病症从第3类型的COVID-19患者发展成为第5类型COVID-19患者,马来西亚保诚可在此承保范围内赔偿的最高金额为RM2万。
-
“必要医疗”是指以下的医疗服务:
(a) COVID-19的确诊诊断和常规治疗一致;
(b) 根据良好医疗规范,与目前专业医疗标准以及经过验证的医疗活动相一致;
(c) 不只为合格的马来西亚保诚客户或医生提供方便,同时无法合理地将病患送出私立医院;
(d) 不具有实验、调查或研究、预防或筛查的性质;
(e) 对于COVID-19的治疗,收费是公平,合理和惯例的; 和
(f) 提供与承保 COVID-19直接相关的确诊治疗。
-
“合理和惯常收费”是指在马来西亚境内具有同等等级的医疗或保健服务的合法注册提供者,在医疗服务上所收取的合理和惯常的必要医疗费用,包含在一般医疗费用的范围内,同时不超出于其他同业的医疗费用。
此类医疗费用是在考虑了相同性别,年龄相近的类似疾病,病症或受伤的个人所提供的相似或类比的医疗治疗、服务或用品之后,并按照公认的医疗标准和惯例计算而产生的医疗收费,在不会对合格的马来西亚保诚客户的状况造成不利影响的前提下,此类医疗费用是必须遵守和无可避免的
COVID-19 疫苗副作用保障-
如果在保障期限内,在接种获批准的COVID-19疫苗7天内,因严重疫苗接种副作用反应(AEFI)而需于马来西亚境内住院治疗,马来西亚保诚将在善意基础下提供RM500的援助金。
-
COVID-19疫苗副作用保障,适用于凡是接受获批准的COVID-19疫苗接种的7天内,若出现任何相关的严重疫苗接种副作用反应(也称“AEFI”疫苗接种后的异常反应),症状严重到必须住院就医(在马来西亚医院住院)的情况。一旦严重疫苗接种副作用反应(AEFI)危及生命,有可能导致持续或严重的残疾/丧失工作能力,并且需马上住院治疗,以避免永久伤害或残疾,则被认为是严重的AEFI反应。
-
疫苗接种(包括首剂和后续剂)必须获得由马来西亚卫生部在马来西亚指定地点注册的医务人员批准和管理。
-
常见问题解答
1. 什么是COVID-19住院和疫苗副作用保障活动?
这项COVID-19住院及疫苗副作用保障活动(简称“活动”)是由马来西亚保诚特别为全马客户而设的,我们无时无刻为保诚客户提供财务规划的自由,并全力支持大家安心度过这段非常时期。
这项活动一共提供3种保障范围。保障范围将根据为此活动设定及各项承保范围的条款与条件,常见问答集和每项保障的合格标准给予管理审核:
- COVID-19保单升级援助
- COVID-19住院援助
- COVID-19疫苗副作用保障
简而言之,当马来西亚保诚客户有资格获得 COVID-19保单升级援助(或 COVID-19住院援助)时,马来西亚保诚将在善意基础下提供援助因确诊COVID-19而需住院治疗的医疗费用。
对于COVID-19疫苗副作用保障,如果因接种COVID-19疫苗后,出现严重疫苗副作用反应而需住院治疗,这项保障将为合格的马来西亚保诚客户提供现金援助 。
马来西亚保诚客户是指由马来西亚保诚保险有限公司 (Prudential Assurance Malaysia Berhad)(简称“ PAMB”)或保诚国储回教保险有限公司(简称“PruBSN”)所承保的所有有效个人保单/证书的受保人/承保人和集团保单/证书的受保人/承保人(如:MRTA保单/MRTT证书/ Credit Shield Plus / PRULoan Protect),但不包括保诚集团雇主-员工福利保单/证件。有资格获得由本活动所提供保障的保单/证书/医疗保单必须在确诊,住院和提出索偿前生效。
2. 这项活动保障所提供的承保范围,它的合格标准是什么?
COVID-19住院援助保障
组别 |
马来西亚保诚客户类型 |
合格保障范围 |
保障期限 |
1 |
截至2020年12月31日,在同一政策下,所有透过Pulse by Prudential保健应用程式申请注册且仅受先前医疗保单升级的B类型医疗保单所保障的马来西亚保诚客户。
(不包括第3组别)
|
COVID-19 保单升级援助
注意:援助金索偿将根据之前的医疗保单的条款与条件进行管理。在COVID-19保单升级援助的条款与条件中解释了“之前的医疗保单”。 |
由2021年2月8日至2021年9月30 日或已达到最高索偿限额RM2千万,视何者为先。 |
2 |
所有透过Pulse by Prudential保健应用程式申请,并受保于任何B类型的医疗保单保障的马来西亚保诚客户。
(不包括第1及第3组别)
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COVID-19 住院援助 |
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3 |
所有拥有任何A类型医疗保单,并可索偿医疗费用的马来西亚保诚客户 |
不适用。
A类型医疗保单为COVID-19提供医疗保障。因确诊COVID-19所需的住院医疗费用将根据医疗保单的条款与条件予以索偿。 |
不适用。 |
COVID-19 疫苗副作用保障活动
马来西亚保诚客户类型 |
合格保障范围 |
保障期限 |
所有透过 Pulse by Prudential 保健应用程式申请的马来西亚保诚客户。
|
COVID-19 疫苗副作用保障
|
由2021年2月8日至2021年12月31日或已达到最高索偿限额RM100万时,视何者为先。 |
A 类型 医疗保单 (保障需要依法隔离的传染类疾病):
编号 |
PAMB 的保单 |
|
编号 |
PruBSN 的保单 |
1 |
PRUMajor Med |
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1 |
Major Medical Cover |
2 |
PRUMajor Med 2 |
|
2 |
Major Medical Cover 2 |
3 |
PRUMajor Med 3 |
|
|
|
4 |
PRUMajor Med 4 |
|
|
|
5 |
PRUMajor Med 5 |
|
|
|
6 |
PRUSenior Med |
|
|
|
7 |
PRUGuard My Medical |
|
|
|
8 |
PRUParent |
|
|
|
B 类型 医疗保单 (不保障需要依法隔离的传染类疾病):
编号 |
PAMB 的保单 |
|
编号 |
PruBSN 的保单 |
1 |
PRUHealth |
|
1 |
Takaful Health |
2 |
PRUMedic Essential |
|
2 |
Takaful Health2 |
3 |
PRUFlexi Med |
|
3 |
HealthEnrich |
4 |
PRUValue Med |
|
4 |
HealthEnrich+ |
5 |
PRUMillion Med |
|
5 |
Medic Protector |
|
|
|
6 |
Health Protector |
|
|
|
7 |
Medic Essential |
3. 这项活动承保范围的保障期限是何时?
保障范围 |
保障期限 |
COVID-19 保单升级援助 |
由2021年2月8日至2021年9月30日或已达到最高索偿限额RM2千万时,视何者为先。 |
COVID-19 住院援助 |
|
COVID-19 疫苗副作用保障 |
由2021年2月8日至2021年12月31日或已达到最高索偿限额RM100万时,视何者为先。 |
4. COVID-19住院和疫苗副作用保障活动将花费多少钱?
这项 COVID-19 住院和疫苗副作用保障活动免费开放给所有透过 Pulse by Prudential 保健应用程式申请的马来西亚保诚客户。
5. 如何申请这项COVID-19住院和疫苗副作用保障活动?
您可以从 App Store 或 Google Play Store下载 “We Do Pulse”。然后到 “主页”选择 “PRUShoppe”,搜寻 “COVID-19住院和疫苗副作用保障活动”申请即可。
6. 为什么我需要在Pulse by Prudential保健应用程式中注册,才能申请COVID-19住院和疫苗副作用保障活动?
Pulse by Prudential 保健应用程式是一款一站式全合一的 AI 智能保健应用程式,可为用户提供一系列方便操作使用的 AI 智能保健工具。发起此项活动的目的,是建立于善意的基础上,诚意为马来西亚保诚客户提供额外的 COVID-19 保障援助,目的是为我们的客户提供更全面的健康保障,并全力支持客户安心度过疫情,尤其是在此非常时期。
成功申请此项活动后,客户可轻松地在 My Coverage 下查看各自的福利详情。身为客户的优先特权,马来西亚保诚客户可在自己舒适的家中,透过视讯或音频通话,免费获得更快捷的医疗咨询。或如果您的症状不明显,请登录症状检视器,以便清楚地了解您的症状,从而减轻您的忧虑与负担。用户还可透过Pulse使用各种健康和保健小工具,社区联系及浏览保健内容,即使在非常时期,如有需要时,还是可以保持健康和积极的心态,随时应付一切挑战。
7. 如何透过Pulse by Prudential 保健应用程式为我的家人申请这项 COVID-19 住院和疫苗副作用保障活动?
建议您的家人先从 App Store 或 Google Play Store下载 “We Do Pulse” 以申请这项活动。
8. 如果我受保于A 类型 医疗保单,我是否仍需要透过Pulse by Prudential 保健应用程式申请,才能享有这项医疗保障?
不需要。COVID-19疫苗副作用保障仅适用于透过 Pulse by Prudential保健应用程式申请的马来西亚保诚客户。
9. 我受保于B类型的医疗保单。如果我在确诊 COVID-19 之后,但在我住院之前才通过Pulse by Prudential保健应用程式申请,我是否可提交 COVID-19 住院和疫苗副作用保障活动的援助金索偿?
为符合索偿资格,我们鼓励您尽量在确诊 COVID-19 并住院之前,透过Pulse by Prudential 保健应用程式申请 COVID-19 住院和疫苗副作用保障活动。
10. 是否会因为确诊COVID-19 而允许以医院联盟服务(简称“HAS”)(无现金设施)住院治疗?
不允许,HAS(无现金设施)不适用于与COVID-19相关的入院费用。根据A类型的医疗保单,COVID-19保单升级援助和COVID-19住院援助提交的援助金索偿是基于报销性质。这意味着您需要先支付账单,然后才提交索偿申请。
11. 我有资格获得COVID-19保单升级援助(或COVID-19住院援助)。如果我是COVID-19的第1类型或第2类型患者,但根据医生的建议,我必须在私立医院接受住院治疗,请问我可以用这项COVID-19住院保障活动来申请援助金索偿吗?
对于没有症状(第1类型-无症状)或不需要积极治疗(仅须隔离)(第1类型-无症状或第2类型-有症状,但无肺炎)的COVID-19患者,在住院期间所接受的任何医疗服务,将不被视为必要医疗的范围。 因此所衍生的费用将不会在这项活动中获得补偿。
12. 我该如何因确诊COVID-19而提出住院援助金索偿?
您可以按照以下所需的文件呈交至我们最靠近的分行,或将文件透过您的代理人提交至PRUServe Plus(简称“ PSP”)。
您也可以透过Pulse by Prudential保健应用程式(当该功能可用时)提交以下所需的文件:
所需文件如下:
- 索偿申请表
- 医院原本发票和付款收据*
- 分项账单的副本*
- 出院摘要总结
- 所有影像和实验室报告,例如X光检查和验血结果
- 卫生部受训人员或官员的证明文件,要求您转诊至私立医院和/或陪同您的卫生部人员的姓名和联系方式。
(*如果仅要求获得医院津贴援助,则不需要)
请注意,若有需要,以上文件清单可能会在索偿评估时进行修改。
13. 我有资格获得COVID-19住院援助。我的病情从原本的第2类型发展到第4类型。在这项保障范围内,我可以有什么索偿?
如果您是第4类型COVID-19患者并被马来西亚卫生部(MOH)转诊到同一家私立医院接受积极治疗,则可以提出医疗费用援助索偿。对于第4类型患者,您可以要求的最高索偿金额为RM15,000。我们将根据为这项保障设定的条款与条件,承保范围以及常见问题进行评估审核。
14. 我有资格获得COVID-19保单升级援助。我的病情从原本的第2类型发展到第4类型。在这项保障范围内,我可以有什么索偿?
如果您是第4类型 COVID-19患者和被马来西亚卫生部(MOH)转诊到同一家私立医院时接受积极治疗,则可以提出医疗费用援助索偿。我们将根据为这项保障设订定的条款与条件,承保范围以及常见问题进行评估审核。
15. 在这项活动提供的承保范围内,是否需时等待期届满后才能申请索偿?
是的。有资格获得 COVID-19保单升级援助和 COVID-19住院援助的马来西亚保诚客户,只有在医疗保单中预定的等待期届满后,才能开始享有各自承保范围的保障。
16. 我有资格获得COVID-19保单升级援助(或COVID-19住院援助)。我可以在保障范围内依据住院之前或之后的费用提出申请索偿吗?
不可以。保障仅基于善意基础上提供援助金以支付因确诊COVID-19而需住院治疗的医疗费用。
17. 我有资格获得COVID-19保单升级援助(或COVID-19住院援助)。我是否可以在保障范围内因确诊COVID-19而引起的后续并发症(例如:肺炎)而所需的住院治疗费用提出申请索偿?
不可以。保障仅基于善意基础上提供援助金以支付因确诊COVID-19而需住院治疗的医疗费用。
18. 我受保于马来西亚保诚保险有限公司的A类型医疗保单和保诚国储回教保险有限公司的另一种B类型医疗保单。我是否具有获得COVID-19保单升级援助或COVID-19住院援助的资格,或两者兼有之?
不具有,因为您的A类型医疗保单已经涵盖了因确诊COVID-19而需主动治疗和必要治疗的住院治疗费用,因此您没有资格获得COVID-19保单升级援助和COVID-19住院援助。但是,当您透过Pulse by Prudential保健应用程式申请时,您就有资格获得COVID-19疫苗副作用保障。
19. 我受保于马来西亚保诚保险有限公司的B类型医疗保单和保诚国储回教保险有限公司的另一种B类型医疗保单。当我透过Pulse by Prudential申请时,我是否具有获得COVID-19住院援助活动的双倍保障的资格?
不具有。您只能获得1次COVID-19保单升级援助或COVID-19住院援助的保障(取决于合格标准)。如果您根据COVID-19住院援助的合格承保范围下获得援助津贴,您将不再有资格获得 COVID-19住院援助活动中的任何其他保障。您可以向马来西亚保诚保险有限公司或保诚国储回教保险有限公司提交申请援助金索偿。
20. 当我因确诊COVID-19而需住院治疗时,我曾在COVID-19住院保障活动的承保范围内提出申请援助金索偿。最近,我再次因第二次确诊COVID-19而被当作第4类型患者住院治疗。我仍然具有资格在保障范围内申请援助金索偿吗?
不具有。COVID-19住院援助的承保范围仅适用于那些从未申请COVID-19住院援助金索偿的马来西亚保诚客户。
21. 这项 COVID-19住院和疫苗副作用保障活动的索偿,是否会用尽我目前持有的医疗保单年度/终生限额?
在这项 COVID-19 住院和疫苗副作用保障活动下所提供的任何索偿,均不会影响您目前的医疗保单年度/终生限额。
22. 我曾在2021年特殊COVID-19保障范围内提交过申请索偿,我是否仍可以继续参与这项活动?
是的,您仍然可以参与这项活动,同时此活动的合格标准将不受您先前依据2021年特殊 COVID-19保障所提出的援助金索偿所影响。
23. 我已经在一家私立医院住院,并接受了心脏病治疗。随后在同一次住院期间,我被确诊为COVID-19第4类型患者。目前我的保险和回教保险并不涵盖因确诊COVID-19所需的住院医疗费用。 我可以从这项 COVID-19住院和疫苗副作用活动中寻求帮助吗?
如果您符合获得COVID-19保单升级援助或 COVID-19 住院援助的资格,马来西亚保诚将可考虑免除卫生部发出的转诊通知要求,以便我们可以考虑您在确诊为第4类型COVID-19患者后所要求索偿的医疗费用。请参考为此活动设定的条款与条件、常见问答集以及每种承保范围的合格标准,以了解各个保障的运作。
24. 受保人/承保人可从任何地方接受 COVID-19疫苗吗?
疫苗接种(包括首剂和后续剂)必须获得由马来西亚卫生部在马来西亚指定地点注册的医务人员批准和管理。
25. 如何在COVID-19疫苗副作用保障提出援助金索偿?
您可以透过Pulse by Prudential保健应用程式(当该功能可用时)提交以下所需的文件,或呈交至我们最靠近的分行,或将其透过您的代理人提交至 PRUServe Plus(简称“ PSP”)。
完整的医疗索偿表(用于非 PSP 提交)和申请直接转账/电子转账的详情。
i. 医疗报告/出院摘要/医生声明以及完整的诊断书和治疗计划;和
ii. 索偿申请者的COVID-19疫苗接种记录,疫苗名称和疫苗接种日期(用于COVID-19疫苗接种后,因严重疫苗接种副作用反应(AEFI)而需住院治疗的情况)
26. 谁将因为这项活动的援助金索偿而获得付款依据?
马来西亚保诚将向保单持有人/证书/医疗保单的保单持有人/证书持有人支付款项,使这项活动或受托人或保单持有人/证书持有人的法定代表合格获得这项保障。
27. 为什么我的My Coverage里的COVID-19住院和疫苗副作用保障活动中的承保金额显示为RM0.00?
请忽略RM0.00的承保金额。您在这项活动中的合格状态将显示于“Benefits”>“My Coverage”的摘要部分。
28. 若有任何疑问,可在何处查询?
|
Prudential Assurance Malaysia Berhad 马来西亚保诚保险有限公司 |
Prudential BSN Takaful Berhad 保诚国储回教有限公司 |
客户服务 |
603-2771 0228 |
603-2775 7188 |
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